Hygiena:

Nejdůležitější je správná hygiena dutiny ústní. Používejte super měkký kartáček s malým množstvím pasty a pečlivě očistěte všechny plošky zubů a všechny součásti pevných rovnátek nejméně 2x denně. Jedenkrát denně, alespoň po dobu 10 minut, si čistěte zuby speciálním jednosvazkovým (solo) kartáčkem, například při sledování televize, čtení, či při práci na počítači. Pro nejlepší výsledky použijte ještě večer mezizubní kartáček, zejména pro očištení boků zámků pod drátem. Jednou za čas použijte detekční tablety na zubní povlak a ověřte si, jestli si zuby a rovnátka správně čistíte.

Bolestivost:

Bolestivost zubů se často objevuje po nasazení rovnátek a měla by vymizet za 1 až 3 dny. Nepříjemné je zejména kousání tužší stravy, proto doporučujeme v tomto období konzumovat měkkou stravu (jogurt, přesnídávka, kaše, polévka). Tváře a jazyk si na rovnátka zvykají 1 až 2 týdny. V tomto období je vhodné používat ochranný vosk, který se namáčkne na aparát v místě, kde dochází k dráždění. Tento vosk je nutné odstranit před čištěním zubů.

Konzumace potravin:

Ortodontické zámky jsou na povrch zubů pouze přilepeny. Při jídle je nutné dávat pozor na kousání tvrdých potravin. V určitých případech se totiž může zámeček odlepit a je nutno jej znovu na zub připevnit. Dejte pozor například na ukusování mrkve, jablka, topinky, kuřecí stehýnka (pozor na kost), meloun (pozor na tvrdší část u slupky), popcorn anebo tvrdé bonbony. V zásadě je možné jíst cokoliv, ale lepší je tvrdé potraviny nakrájet či nastrouhat a kousat je na zadních zubech.

Údržba:

O svá nová rovnátka se musíte starat. Každý den večer, před vložením do úst, je nutné rovnátko vyčistit zubním kartáčkem, k tomu určeným (jiným než na čištění zubů). Jeden den použijte pastu a druhý den například tekuté mýdlo, které důkladně opláchněte. Rodiče by měli alespoň jednou týdně pomoci s čištěním rovnátek. Velmi vhodné je použití speciálních čistících tablet. Ve vlažné vodě rozpusťte ½ tablety a do roztoku vložte na 30 minut rovnátka. Jednou za 14 dní nakapejte trochu oleje, který používáte v kuchyni, do šroubků rovnátek. Rovnátko uchovávejte v krabičce k tomu určené.

Bolestivost:

Po nasazení rovnátek, či po jejich aktivaci mohou být zuby citlivé přibližně po dobu 1 až 3 dnů. Rovnátka nemají nikde píchat, řezat, či způsobovat otlaky dásní.

Ortodontická léčba není věkem omezená. Rovnátky lze se zuby pohybovat v každém věku. Nejstarší známý pacient měl nasazené fixní aparáty v 98 letech. Na druhou stranu u dětí je třeba rozhodnout, kdy léčbu zahájit, aby byla nejefektivnější – zde je potřeba každý případ posuzovat individuálně. Výzkumy (i selský rozum) ukazují, že není dobré dítě léčit snímacími rovnátky 5 let, aby pak bylo stejně nutné nasadit fixní aparáty, když je možné stejnou léčbu zvládnout v období dospívání za 1–2 roky pouze fixním aparátem. Není naším záměrem poznamenat dětství našich pacientů mnohaletou ortodontickou léčbou. Moderní ortodoncie jednoznačně preferuje intenzivní, časově omezenou léčbu fixními rovnátky. Lze jimi dosáhnout lepších a dlouhodobějších výsledků za výrazně kratší dobu.

S největší pravděpodobností ne. V současnosti se ve všech vyspělých zemích používají k úpravě postavení zubů a vad skusu fixní ortodontické aparáty. Technika léčby fixními aparáty byla vyvinuta v USA a Skandinávii před více než šedesáti lety a jsou s ní bohaté zkušenosti. Pouze fixní rovnátka totiž umožňují zcela kontrolovaný pohyb se zuby ve všech směrech. To je nezbytné pro dokonalé vyrovnání zubů. Snímací aparáty toto neumožňují. V současné době se používají zejména po sejmutí fixních aparátů k udržení výsledku léčby. K rovnání zubů využíváme snímací aparáty pouze u velmi malých dětí k předléčení vady před fixními aparáty. Musí být fixní aparáty v obou čelistech? Obvykle je třeba nasadit fixní aparáty na horní i dolní čelist. Jen v malém počtu případů lze provést léčbu jen v jedné čelisti. Rovnátka na horních i dolních zubech jsou nutná pro dosažení správného kontaktu zubů po léčbě.

Léčbu zahajujeme předběžnou konzultací. Pacient (případně s rodiči) je seznámen s možnostmi a podmínkami ortodontické léčby. Lékař předběžně odhadne způsob léčby. Pokud má pacient i nadále o léčbu zájem, provedeme vstupní vyšetření. Zaznamenáme přání pacienta a provedeme potřebná měření na chrupu. Dále uděláme otisky chrupu, rentgeny a fotografie chrupu i obličeje. Na základě všech těchto vyšetření lékař provede potřebné analýzy a stanoví konkrétní léčebný plán a finanční rozpočet. Další návštěva je konzultace léčebného plánu. S pacientem je důkladně prodiskutován léčebný plán. Někdy se stává, že je několik možností, jak vadu léčit. V takovém případě si pacient z několika nabízených variant sám vybírá. Stanovení léčebného plánu není nijak závazné. U většiny vad můžeme léčbu o měsíce či roky odložit. Pokud pacient s předloženým léčebným plánem souhlasí, pak obvykle během třetí návštěvy nalepíme aparáty a dále pokračujeme dle léčebného plánu.

V současnosti hradí zdravotní pojišťovny část ortodontické léčby dětem i dospělým pacientům. Výše příspěvku na ortodontický materiál se mění. Je nutné se individuálně informovat u své zdravotní pojišťovny. Ortodontická léčba je všude ve světě finančně náročná. Je to dáno velmi drahými a složitými součástmi aparátu, náročností práce vysoce kvalifikovaného personálu i nutností mít trvale k dispozici široké spektrum pomůcek. Léčebné úkony při terapii fixními aparáty trvají náležitý čas a téměř nikdy není celá léčba dokončena za méně než 12-15 návštěv. Cena je různá dle množství a typu použitého materiálu. U běžných vad léčených fixními aparáty se cena za nasazení aparátu na jednu čelist pohybuje od 4 do 6 tisíc korun. S dalšími výdaji je nutno počítat ještě v průběhu léčby (výměna materiálu apod.) – tyto výdaje jsou u každého pacienta individuální a lékař Vám jejich výši sdělí při stanovení Vašeho léčebného plánu.

U snímacích aparátů se cena dle složitosti pohybuje od 0,- Kč do 1 500 Kč. Za běžná snímací rovnátka se platí 1 200 Kč. Cena fixního aparátu se rovněž stanovuje individuálně, ve specifických případech může být i zcela zdarma. V obvyklých případech je cena za nasazení na jednu čelist 6 000 Kč. Při použití estetických (bílých) zámečků je obvyklá cena 10 000 Kč za zámky Radiance a 12 000 Kč za zámky Clarity na jednu čelist. Při sejmutí fixních rovnátek se platí většinou 3 000 Kč za zastabilizování vyrovnaných zubních oblouků pomocí lepeného retaineru za dolní řezáky a dvou snímacích retenčních aparátů. Ceny jsou pouze orientační, definitivní cena Vám bude sdělena při vstupní nebo předléčebné konzultaci.

Lepení kroužků a zámků nebolí. Po nasazení rovnátek můžete asi 3 dny cítit mírnou bolestivost při kousání. Tváře a jazyk si na rovnátka zvykají 1-2 týdny. Do té doby je při potížích možné používat ochranný vosk, který si pacient snadno přimáčkne na aparát v místě, kde dochází ke dráždění tváře. Obdržíte ho od lékaře při nasazení aparátů.

Ne, ale u kontaktních sportů je vhodné používat chránič.

Ne. Do 14 dnů vymizí veškeré problémy. U profesionálních hráčů na trubku a podobné nástroje se zhotovují rovnátka na vnitřní straně zubů (lingvální ortodoncie).

Ano! Je potřeba chodit každých 6 měsíců na preventivní prohlídky, sanaci a odstranění zubního kamene a pigmentů k praktickému zubnímu lékaři. Ortodontisté nebývají na tyto úkony vybaveni.

K extrakcím zubů se uchylujeme pouze v nejnutnějších případech. U některých pacientů není možné dosáhnout hezkého a stabilního výsledku bez trhání zubů. Obvykle se jedná o čtyřky či pětky (třenové zuby). Tyto extrakce v naší praxi neprovádíme. Pacient od nás dostane doporučení a je odeslán ke svému zubnímu lékaři. Přednostně se extrahují zuby s velkými výplněmi, kazy či jinak poškozené zuby. Trhání zubů je možné se v některých případech vyhnout pomocí zábrusů skloviny (stripping). Při tomto zákroku se nepatrně (0,25mm) zuby zúží a následně se precizně vyleští. Zvýšená kazivost nehrozí! Výjimečně může být zaznamenána zvýšená citlivost zubů, která ale do 1měsíce vymizí. Zábrusy zubů ale nelze použít u všech pacientů. Který ze zmíněných způsobů léčby je pro Vás vhodný, Vám po důkladné analýze sdělí lékař.

• atraktivnější úsměv,
• lepší funkce zubů,
• usnadnění ústní hygieny,
• lepší rozložení žvýkací síly na zuby a tím menší opotřebení zubů a jejich větší životnost,
• připravuje podmínky pro optimální ošetření ostatními obory zubního lékařství (např. implantologie, protetika a další),
• pozitivní sociální efekt (výběr partnera, platové ohodnocení a kariérní postup…).

• přední zuby výrazně trčí vpřed před dolní zuby (předkus),
• horní přední zuby překrývají ve skusu více než polovinu dolních zubů (hluboký skus),
• horní přední zuby jsou ve skusu za dolními zuby („podkus“),
• horní a dolní přední zuby se ve skusu nedotýkají (otevřený skus),
• stěsnané zuby,
• střed horního a dolního zubního oblouku nekorespondují,
• dítě si dumlá palec nebo má často vystrčený jazyk z úst,
• obtíže s kousáním,
• zuby se výrazně nebo nestejnoměrně obrušují a olamují,
• dolní čelist se při dokousnutí posune do strany,
• mezery mezi zuby.

Požaduje-li pacient estetické zámky, máme k dispozici zámky keramické či safírové. Nepoužíváme „neviditelná“ rovnátka nalepená z vnitřní strany zubů.